様式第14号(第21条関係)
催 物 開 催 届 出 書
年 月 日
城 陽 市 消 防 長 様
住所
届出者 電話 番 氏名
城陽市火災予防条例第45条の規定により催物を開催するので届け出ます。 防 火
対象物
所在地 (電話 番)
名 称 本来の用途
使 用 箇 所
位 置 面 積 客 席 の 構 造
㎡
消防 用設 備等 又 は 特殊 消防 用設 備 等 使 用 目 的
使 用 期 間 年 月 日から
年 月 日まで 開催時間
時 分 から 時 分 まで 収 容 人 員 名 避難誘導・消火活動に従事できる人員 名 防火管理者の氏名
その他必要な事項
※ 受 付 欄 ※ 経 過 欄
備考
1 法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入してください 2 当該対象物の平面図、使用する箇所の見取図及び催物の内容が判明できる資料を添付
してください。
3 ※印の欄は、記入しないでください。